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豫健保可以理赔多少钱？

发布时间：2023-06-06 11:03:04

内容来源：互联网

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内容简介

理赔案例参考梅女士｜49岁｜河南省郑州市城乡居民基本医保参保人梅女士通过微保平台成功投保了豫健保补充医疗保险，一年支付保费69元投保后在保单生效期内经诊断不幸罹患骨髓癌住院，此次骨髓癌治疗基本医保和大病医保报销后个人负担110万元，其中：医保目录

理赔案例参考

梅女士｜49岁｜河南省郑州市城乡居民基本医保参保人

梅女士通过微保平台成功投保了豫健保补充医疗保险，一年支付保费69元投保后在保单生效期内经诊断不幸罹

患骨髓癌住院，此次骨髓癌治疗基本医保和大病医保报销后个人负担110万元，其中：

医保目录内住院费用个人负担40万元；

医保目录外住院费用个人负担20万元；

恶性肿瘤特特定药品费用个人负担50万元；

豫健保为梅女士报销了83.2万元，其中：

医保内住院报销金额为（40万-年免赔2万）*90%=34.2万元;

医保外住院报销金额为（20万-年免赔2万）*50%=9万元;

恶性肿瘤特定药品费用报销金额为（50万-免赔额0元）*报销比例80%=40万元；

梅女士所承担医疗费用由报销前的110万元减少至豫健保报销后的26.8万元。

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