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郑州医保报销条件

发布时间:2023-07-27 04:13:06

内容来源:互联网

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内容简介

郑州市医保报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料郑州市医保报销标准起付线:1、社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院)200元2

郑州市医保报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料

郑州市医保报销标准

起付线:

1、社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院)200元

2、一类医疗机构300元

3、二类医疗机构600元

4、三类医疗机构900元。

注:参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的,起付标准降低50%。

报销比例

在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:

1、社区卫生服务机构95%

2、一类医疗机构95%

3、二类医疗机构90%

4、三类医疗机构88%;

退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:

1、社区卫生服务机构97%

2、一类医疗机构97%

3、二类医疗机构95%

4、三类医疗机构93%。

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。

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